近日，高温天气持续，最高气温可达34~39℃。随着温度不断上升，太阳照射的时间越长，紫外线强度越强，人们越容易被晒伤。

晒伤其实是皮肤对于紫外线的光毒反应，一般来说紫外线对人体的作用有两种，一是人体对紫外线的过敏反映，二是光毒对皮肤的伤害。

晒伤轻度可产生局部的红斑，重度晒伤可导致皮肤红肿后产生水泡。

日晒后第二天皮肤红斑反应达到高峰，经一周左右红斑消退，有落屑和色素沉着，自觉皮肤灼热疼痛，严重者可伴有全身反应，如发热、头痛、乏力、恶心和全身不适，甚至出现心悸、谵妄与休克。

晒伤之后首先就要避免继续暴晒，并进行防晒措施，以免情况加重。

日晒伤后正确的方法是使用矿泉水喷雾，为肌肤轻柔地补充水分。喷雾中的矿物质可以起到舒缓、镇静皮肤的作用，但须注意一定要待肌肤冷却后，再行喷洒，因为当肌肤温度过高时，若是立刻使其降温，反而会因热胀冷缩温差太剧烈，肌肤容易出现过敏症状而产生二次伤害。

日晒伤患者用完喷雾后要立即用面纸、化妆棉或干净的毛巾将水分吸干，不然会因蒸发过度反而会带走肌肤上的水分。由于水分已经由肌肤大量散发出去，应该多喝清水，注意不要吃刺激性的食物。

若已出现日晒伤，可使用止痒以及止痛类药物进行治疗；使用滋润皮肤的药物，以帮助修复皮肤屏障；若症状较明显的，可使用抗组胺类药物或VC进行治疗。

轻度晒伤

主要采取局部外用药物疗法，以消炎、安抚、止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂即可。严重者可局部用冰牛奶湿敷，直至急性症状消退。可选用下列外用方法：

1. 0.5～1%消炎痛霜剂（或溶液），外用可抑制紫外线红斑（抑制前列腺素合成酶），疗效较好。

2. 自来水或醋酸铝溶液冷湿敷，每次20min，每天3～4次，亦可酌情增加次数。

3. 外用含糖皮质激素喷雾剂、洗剂、乳剂或凝胶剂，可减轻局部炎症和疼痛。

4. 外用润滑剂可减轻和消除干燥。

5. 外用抗晒剂，大多数市售防治晒伤的成药含有局部麻醉剂（苯唑卡因、狄布卡因或利多卡因）、防腐剂、润滑剂和香料，其中有效成份是20%苯唑卡因（Americaine）。加有麻醉剂的喷雾剂、乳剂和洗剂等有清凉作用，软膏有润滑作用，因而能减轻症状。使用时应考虑到致敏的可能性，尤其是对苯唑卡因。

严重晒伤

1. 若患者受到日光灯或日光的过量照射应立即到医院就诊，控制尚未出现的严重皮炎相对较容易和有效的。症状出现前可口服阿斯匹林，1.0～2.0g/d，连服2d。短时间全身用糖皮质激素有较好疗效，泼尼松40～60mg/d，疗程3d。

2. 对已经发生的严重晒伤，其局部处理应包括外用0.5～1%消炎痛霜或溶液或持续性冷湿敷，外用糖皮质激素和润滑剂，必要时用止痛药和预防并发细茵感染。对各种皮损，可根据病损不同情况参照皮炎湿疹治疗。

3. 全身用药 给予口服抗组胺药和少量镇静剂，并给予补液及其它对症处理。可选用以下药物：

①抗组胺类：如氯苯那敏、赛庚啶、左西替利嗪、皿治林（咪唑斯叮）等。

②维生素类：如维生素B12、维生素PP、维生素C及烟酰胺等均可阻抑或减弱光敏作用，应用剂量宜较大。

中医方药

日光性皮炎中医称谓“日晒疮”，其发病“受酷日曝晒，先疼后破而成疮者，非血气所生也”。法宜凉血解毒，清热除湿，方用清热除湿汤加减，外用寒水石洗剂或清凉膏。

在夏日晒伤的人不断增多，外出晒太阳的人避免晒伤最有效的还是进行有效的防晒如搽防晒霜、遮阳用品等。日常生活中使用防晒指数为15的防晒霜即可，在紫外线较强地区，需使用防晒指数大于35的防晒霜，且每间隔2小时，补一次防晒霜。

来源：武汉市第三医院 健康湖北

【编辑：缑曼】